La maladie coeliaque biopsie expliquée - Partie II

Dans cet article, de plus amples détails sont fournis concernant l'apparence de l'intestin à la loupe dans la maladie cœliaque et la sensibilité au gluten. Les termes lymphocytose intra-épithéliales et une hyperplasie des cryptes sont définis et expliqués pour ceux qui veulent savoir ce que les médecins recherchent quand une biopsie de l'intestin grêle est recommandé lors de l'évaluation de la maladie coeliaque possible.

biopsie maladie coeliaque: Quel est l'hyperplasie des cryptes et une lymphocytose intra-épithéliale?

Les cryptes peuvent devenir élargie (hyperplasie des cryptes) en réponse à un stimulus de blessure ou de menace d'invasion de l'organisme. Les globules blancs appelés lymphocytes sont activés et envoyé contre les zones crypte au sommet des villosités. Il en résulte ce qu'on appelle une lymphocytose intra-épithéliale ou une augmentation des lymphocytes intra-épithéliales (LIE). C'est la marque de la maladie coeliaque et les premiers signes de la sensibilité au gluten. Il n'est cependant pas spécifique de la maladie coeliaque ou la sensibilité au gluten.

biopsie maladie coeliaque: Quel est considéré comme un nombre normal de lymphocytes intraépithéliaux?

Plus de 30 ans, le seuil standard pour LIE est de 40 par 100 entérocytes (ou 8 / 20 entérocytes). Plus récemment, cette norme a été abaissée à 30 p. 100 (20/06), même si récemment, la littérature a suggéré que le nombre doit être aussi faible que 25 p. 100 (20/05). D'autres études ont signalé la maladie cœliaque potentiel devrait être proposé par une moyenne supérieure à 12/09 par les lymphocytes villeux pointe de plus de 5 villosités. Parfois, les lymphocytes sont difficiles à voir ou à compter les taches de si spécial est nécessaire ou indiqué. Ces taches tache du type particulier de lymphocytes qui est activé dans la maladie coeliaque leur permettant d'être vu et facilement compté. Cela peut aussi être utile lorsque quelqu'un a déjà limité le gluten dans leur alimentation ou entrepris un régime sans gluten avant la biopsie.

biopsie maladie coeliaque: Qu'est-ce que la sensibilité au gluten ressemble à la biopsie?

Les symptômes de la sensibilité au gluten peut être présent et d'améliorer le régime alimentaire sans gluten chez les personnes ayant des analyses de sang normale et normale biopsies intestinales. Si des analyses de sang sont négatives ou cœliaque normale puis la biopsie est habituellement normale. Cependant, ce n'est pas toujours le cas et certaines personnes atteintes de la maladie cœliaque vrai subir une biopsie classique pour cœliaque avec des analyses de sang normal. En outre, au début de la maladie coeliaque est caractérisée par des changements plus subtils sur la biopsie et dans ce contexte les analyses de sang sont généralement négatives. En outre, des biopsies peuvent sembler normales sous le microscope, mais avec des colorations spéciales ou la microscopie électronique ne sont pas des signes normaux et de montrer de la sensibilité au gluten ou des blessures.

Ces personnes peuvent être coeliaques tôt et sont généralement sensibles au gluten. Par conséquent, nous sommes parfois à gauche avec un problème de sémantique. la sensibilité au gluten des analyses de sang normale et des biopsies qui répond à un régime sans gluten est bien reconnu. Cependant, une définition claire de ce n'est pas largement acceptée. Certaines personnes sensibles au gluten étiquetés comme des gens qui ont tôt la maladie cœliaque, où pas assez de blessures de l'intestin a eu lieu à la suite des tests sanguins élevés ou positive et / ou qu'ils n'ont pas des changements caractéristiques de dommage à partir du gluten de leur biopsie intestin grêle. D'autres, en particulier ceux qui n'ont pas DQ2 ou DQ8 ne semblent pas être un risque significatif pour la maladie coeliaque vrai, mais une suite favorable à un régime sans gluten.

biopsie maladie coeliaque: Qui a besoin d'une biopsie?

Si vous avez des symptômes évocateurs, des antécédents familiaux ou des facteurs de risque pour la maladie coeliaque, alors vous devriez subir un test de dépistage sanguin complet et une biopsie du grêle avant de commencer un régime sans gluten. Cela permettra de déterminer si vous avez des tests sanguins spécifiques et une biopsie caractéristique de diagnostic. Les tests génétiques de DQ2 et DQ8 peut déterminer si vous portez un de ces motifs gène majeur présent dans plus de 98% des personnes atteintes de la maladie cœliaque, mais leur présence ne confirme pas coeliaque (30-40% des gens sont porteurs d'un ou deux gènes dans le Etats-Unis), ni ne leur absence exclure sensibilité au gluten ou une chance à distance de la maladie coeliaque.



Source de l'article: http://EzineArticles.com/315579