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 10 Questions de l'état civil requis pour la gestion du glaucome

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MessageSujet: 10 Questions de l'état civil requis pour la gestion du glaucome    Mar Mai 03, 2011 10:08 am

Le glaucome est une maladie silencieuse qui aboutit toujours à la cécité si elle n'est pas traitée correctement. Il existe plusieurs types de glaucome, mais tous sont le résultat d'une pression accrue dans l'oeil, et une diminution correspondante du débit sanguin vers le nerf optique. Comme la plupart des maladies, le traitement du glaucome a évolué au fil des ans, et sachant ce qui doit être accompli et a considéré lorsque le traitement est administré peut faire la différence entre la vision et la cécité longue durée de vie ultime.

Il ya 10 considérations qui devraient toujours garder à l'esprit lors du traitement et souffrant de glaucome.

1) Les prostaglandines sont un des nouveaux médicaments qui sont utilisés pour traiter le glaucome. Ils sont extrêmement efficaces et ont un faible taux d'effets secondaires. Thérapeutique, et Travatan Lumigan sont un peu plus affective du Xalatan pour baisser la pression intra-oculaire, mais Xalatan a moins d'effets secondaires affecte. Travatan a abaissé la tension et moyenne de 8,7 mm Hg et 5,5 mm Hg Lumigan tout Xalatan a été de 4,8 mm Hg. Il n'ya pas de différence ethnique avec une efficacité prostaglandines. Le problème majeur lors de la prescription de ces médicaments sont leurs frais énormes.

2) Pachometry, ou mesurer l'épaisseur cornéenne; est un patients atteints de glaucome doit lors de l'évaluation et le traitement. L'importance de Pachometry a été clairement démontré au cours de l'étude de l 'hypertension oculaire Traitement, (ÉTHO). épaisseur de la cornée se répercutera sur la mesure réelle de la pression intra oculaire (PIO) en utilisant Goldman tonométrie et la PIO cible. rigidité cornéenne plus les 520 um entraînera une hausse de lectures de la PIO réelle et plus mince cornées affiche inférieur réelle PIO. Le problème est de savoir combien plus ou moins élevés en raison de la rigidité de cette question. Par conséquent, un patient traité pour un glaucome avec plus épais cornées sont plus à risque de perte de vision, puis une avec du diluant cornées. Plus l'épaisseur, plus le danger, et l'inverse se produit pour plus mince cornées.

3) Une forte relation médecin-patient sont essentielles. Le glaucome est une maladie longue durée de vie qui sera asymptomatique jusqu'à ce que les étapes ultérieures de la maladie. Par conséquent, le patient doit faire confiance à son médecin, malgré tout ne pas se sentir tout en différents sous traitement va. Le patient doit être instruit par le médecin des yeux et montré les résultats de chaque test, ils seront champ visuel, des lectures de la PIO, et les PTOM. De fiducie et de suivi est la clé.

4) La gonioscopie est un must. mesure de l'angle antérieur, permettra de diagnostiquer certaines formes de glaucome et de suivre les changements de cette importante structure en tant que thérapie continue. Si les traitements au laser sont effectués, la gonioscopie doit être effectué plus fréquemment.

5) Le patient doit comprendre que leur traitement est à vie. L'élément le plus important de la réussite dans le traitement du glaucome est l'observance du patient. Si tout se passe parfaitement bien fait, mais le patient ne prend pas les médicaments prescrits, alors l'échec est inévitable. Avec les nouveaux médicaments qui nécessitent une seule administration quotidienne, l'observation s'est améliorée, mais des rappels de contact sont nécessaires à chaque visite de suivi.

6) L'ethnicité est un facteur important qui doit être pris en considération. Basé sur l'étude de Baltimore Eye, les Afro-Américains sont deux fois plus susceptibles que les Blancs d'aller aveugle des deux yeux à la suite d'un glaucome. Bien qu'il existe de nombreux autres facteurs qui doivent être inclus dans le processus de diagnostic et thérapeutiques, l'origine ethnique et la race ne doit jamais être plus regardé ou minimisés.

7) Les chefs du nerf optique doit être stéréoscopie études au début du processus de diagnostic, et a continué comme la condition évolue. Un changement subtil, même dans un quadrant de la tête du nerf est significatif dans la progression de la maladie.

Est-ce un facteur de risque du diabète? Bien que le diabète est à peu près un facteur de risque pour la plupart des maladies, et complique, il n'y a pas de preuve directe pour soutenir la relation entre le diabète et le glaucome. En outre, alors que les données ÉTHO suggéré que le diabète est un facteur de protection contre le glaucome, des études récentes n'ont pas réussi à prouver que des facteurs ainsi. Fondamentalement, ayant le diabète n'est ni bonne ni mauvaise en ce qui concerne le glaucome.

9) Le respect dépend de combien de gouttes, et à quelle fréquence ils doivent être pris. Une étude récente a démontré que 49% des patients ont pris leurs gouttes pour les yeux régulièrement lorsque requis de le faire une fois par jour, mais ce nombre a chuté à 39% lorsque les patients étaient tenus d'utiliser plus d'une chute ou les administrer plus de deux fois par jour. La conformité a chuté comme une pierre dans une mare, les plus fréquemment les gouttes ont dû être utilisées. Par conséquent, d'améliorer la conformité, le médecin doit utiliser le plus petit nombre de gouttes, le plus petit nombre de fois par jour. Le coût a été un facteur majeur, en particulier dans le groupe à revenu fixe de patients.

10) Enfin, le traitement du glaucome est en constante évolution et amélioration. Il incombe au médecin de se tenir au courant de toutes les nouvelles thérapies, et aussi garder un esprit ouvert à différents types de thérapies. L'Age Related Eye Disease Study, étude AREDS, a suggéré que les nutraceutiques sont efficaces en traitement d'association pour le glaucome. Ce concept est controversé, mais ne doit pas être ignoré. combinaisons de médicaments et de nouveaux traitements innovants devraient être considérés dans tous les cas, et il peut s'avérer nécessaire.

Le glaucome est une maladie difficile à traiter et à gérer au cours des nombreuses années que le patient doit faire face. Par conséquent toutes les options et les développements doivent être conservés sur la table.



Source de l'article: http://EzineArticles.com/1543870
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