L'évolution de la chirurgie de la cataracte a beaucoup changé au fil des ans. Il a commencé par simplement l'ouverture d'une large plaie pour enlever la cataracte, puis fermer le trou en laissant un vide où le cristallin naturel a été. Le seul moyen pour un patient pourrait alors voir, c'était avec l'aide de lunettes très épaisses post chirurgie oculaire. Finalement, les lentilles de contact ont été mis au point qui permettrait de corriger la forte puissance nécessaire pour permettre à ces gens de bien voir après la chirurgie.
Avec l'invention de l'implant de la cataracte post, ces lunettes épaisses et les lentilles de contact est devenue obsolète. Les implants intraoculaires ont été initialement développés dans le but de corriger la vision de loin, mais toujours nécessaire pour permettre de lunettes de vision de près. Au fil du temps, un implant a été nécessaire qui permettrait à la fois la vision de loin et de près sans avoir besoin de lunettes de lecture. Le premier implant multi tentatives de contact sont très pauvres, et ont été rapidement éliminés que les appareils inutiles.
Avec près de 3 millions d'opérations de la cataracte sont effectuées chaque année, et ce nombre devrait doubler au cours des 5-10 prochaines années, de meilleures alternatives devaient être introduits. Un implant très prometteuse qui permet à la fois la vision de loin et de près est l'Crystalens par Bausch and Lomb. Contrairement aux implants multifocaux, l'Crystalens est une lentille accueillir ce changement de focus que l'individu a besoin de voir de près, ou loin. Il fonctionne sur le principe qui simule mieux la capacité du cristallin naturel »pour tenir compte lors de la lecture est tentée. C'est-à-dire, la lentille se plie vers l'avant lors de la lecture, et vers l'arrière lors de l'affichage de la distance. Cet implant a toutefois ses limites. La plupart des chirurgiens sont heureux quand l'implant atteint 20/30 dans la distance, et une certaine clarté à proximité.
Cette capacité pour la Crystalens de changer d'orientation est accompli avec l'aide du corps cilliary de l'œil; qui a tiré sur la lentille naturelle de l'oeil avant l'extraction, suivie de son changement d'épaisseur. Le muscle du corps cilliary continue à fonctionner tout au long de la vie et a même montré une plus grande force contractile après chirurgie de la cataracte. Le Crystalens est fixée chirurgicalement à ce muscle pour aider à sa fonction.
Comme ce muscle se contracte et tourne, la flexion de l'implant et il modifie la profondeur de la chambre antérieure qui se traduit par le gel interne de l'œil (corps vitré) aller de l'avant. La recherche actuelle a montré qu'un mouvement de 1 mm antérieure se traduira par une augmentation de 1,3 dioptries dans la capacité d'accommodation. L'implant a Crystalens charnières qui permettent la flexibilité implant plus de se déplacer d'un hébergement.
Le AT-45 Crystalens avait une zone de 4,5 mm optique, tandis que le Crystalens 5.0 a une zone de 5 mm optique. Ces implants ne fonctionnent très bien, mais encore reçu des plaintes des patients de vision de près et mauvaise nuit. Le dernier développement est la HD Crystalens qui supporte un OZ 5,0 et augmente l'épaisseur au centre à 1,5 mm dans la zone centrale de la lentille. Cette augmentation de l'épaisseur permet une plus grande arche de la lentille et donc mieux à proximité de mise au point. Les résultats ont été remarquables selon le Dr Thierry Hufnagel, un chirurgien New York oeil au Centre Stahl yeux. Cette augmentation de la voûte accommodante semble être la réponse à la vision de près mieux avec ces patients atteints de cataracte post.
Le procès de la FDA de cet implant lentille a démontré au moins 2.OO dioptries de logement dans la plupart des patients (suffit de lire un lien de dépendance), et autant que 4,00 dioptries d'hébergement dans certains de ces patients. Un avantage supplémentaire de ce nouvel objectif est une diminution de la vision nocturne ainsi.
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