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 Principes de l'administration du médicament - son métabolisme ( absorption )

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MessageSujet: Principes de l'administration du médicament - son métabolisme ( absorption )    Mar Mai 03, 2011 10:23 am

Les médicaments sont généralement utilisés pour le traitement substitutif, comme des agonistes, ou comme des antagonistes. Les drogues sont utilisées en remplacement des conditions dans lesquelles il ya carence ou d'une substance naturelle endogène, par exemple, les hormones, ou exogènes, par exemple, les éléments nutritifs.
médicaments agonistes produire un effet pharmacologique, par exemple, hypotenseurs, analgésiques. médicaments antagonistes de prévenir l'action de substances naturelles comme les anticholinergiques ou contrecarrer l'action des autres médicaments, par exemple, la nalorphine. Drogues produisent leur effet en interagissant avec les sites récepteurs spécifiques sur la membrane cellulaire. Sur les sites récepteurs de l'action peut être positive (par exemple, des agonistes) ou opposés à ceux des agonistes (par exemple, des antagonistes). Au départ il ya une interaction physique entre le médicament et le récepteur et le complexe récepteur de médicament produit la réponse thérapeutique.

Routes de l'administration du médicament: Cela peut être orale, sublinguale, topique ou parentérale. voie parentérale sont sous-cutanée, intra-musculaire, intraveineuse, intra-artérielle, intrathécale, intra-ventriculaire (ventricules cérébraux), intra articulaires, intracavitaire (dans les viscères comme plèvre ou du péritoine ou un abcès cavités), et intra-amniotique.

L'absorption de drogues
La quantité de médicament qui atteint la circulation systémique intact et est disponible pour les tissus cibles pour la fonction effective est appelée la "bio-disponibilité» d'un médicament. Le taux d'absorption et les processus métaboliques qui tendent à éliminer ou à inactiver le médicament déterminer la bio-disponibilité des médicaments ingérés. Absorption dans le tractus gastro-intestinal dépend liposolubilité, degré d'ionisation, poids moléculaire et de la drogue. substances de faible poids moléculaire et de l'alcool est absorbé passivement, tandis que d'autres médicaments sont absorbés par des processus actifs nécessitant de l'énergie, par exemple, dopa méthyle APHA. médicaments liposolubles sont absorbés facilement. Comme les médicaments doivent être dans une solution pour faciliter l'absorption, la formulation qui se désintègrent rapidement, sont plus facilement absorbés. En raison de la variabilité des propriétés physiques, bio-disponibilité du même médicament peut varier lorsqu'ils sont administrés à des formulations différentes et il est donc important d'éviter les changements fréquents dans les formulations de temps à autre. Autres facteurs influençant l'absorption gastro-intestinale sont la disponibilité de surface d'absorption, de la motilité de l'intestin, le pH dans le tube digestif, la circulation sanguine locale, et la présence d'autres substances dans la lumière intestinale.

Les interactions médicamenteuses dans l'intestin peut modifier la vitesse et l'ampleur de l'absorption. Par exemple, les antiacides réduisent l'absorption du fer en modifiant le pH et les anticholinergiques réduire l'absorption d'autres médicaments en raison du retard de la vidange gastrique. L'absorption du médicament est retardée par la présence d'aliments. Pour plusieurs médicaments, l'administration avec de l'eau sur un estomac vide assure une absorption maximale est erratique. Dans l'insuffisance cardiaque congestive stase veineuse survenant dans l'intestin diminue l'absorption. L'absorption du médicament est imprévisible chez les personnes âgées. Les médicaments qui sont mieux absorbés par la muqueuse buccale sont de préférence donnée par voie sublinguale. Certains médicaments comme notroglycerine et l'isoprénaline sont détruits par l'acide gastrique et donc l'administration par voie sublinguale est idéal. Habituellement, l'effet clinique est évident en quelques minutes. Un autre avantage de l'administration par voie sublinguale est que, la toxicité des médicaments peuvent être évités en éliminant la drogue de la bouche ou l'avaler dès que l'effet désiré est atteint.

Itinéraires thématiques comprennent la peau et les muqueuses du nez, du rectum et des poumons. Les préparatifs pour une application topique comprennent frictions (par exemple, la nitroglycérine), suppositoires dans le rectum (par exemple, l'indométacine), les médicaments par voie nasale (par exemple, pitressine) et des aérosols qui sont inhalées. Taux d'absorption des médicaments par voie topique appliqué dépend de la concentration, solubilité dans les lipides et le débit sanguin local. L'absorption est inférieure de l'épithélium kératinisé. La taille de la particule est important lorsque des médicaments sont appliqués sous forme d'aérosols. Seules les particules, en dessous de 2 nm de taille atteignent les alvéoles. Absorption de l'épithélium respiratoire est rapide et l'effet est immédiat. La partie déposés dans l'oropharynx est avalé et absorbé plus tard pour produire un effet doux et retardé. Une grande attention aux détails est nécessaire pour assurer la bonne administration de l'aérosol.

L'administration parentérale est fait appel à quand une action plus rapide, et en cas de co-opération du patient ne peut pas être invoqué. vascularisation locale influences absorption à partir de sites d'injections intra-musculaires ou sous-cutanée. Les formulations aqueuses sont absorbés rapidement alors que les préparations huileuses sont absorbés lentement. la chaleur locale et l'absorption faveur de massage. Les injections intramusculaires sont généralement donnés dans le deltoïde, droit de l'abdomen ou les muscles fessiers. Certains médicaments comme le diazépam et la phénytoïne peuvent être absorbés de façon erratique, de sorte que l'administration orale peuvent être plus fiables que les doses par voie intramusculaire.

La voie sous-cutanée est préférable lorsque le volume de médicament est faible et la drogue est non-irritant. Le taux d'absorption est légèrement plus faible que la voie intramusculaire. Lorsque la circulation périphérique est insuffisante routes, sous-cutanée et intra-musculaires ne sont pas fiables. Par voie intraveineuse devrait être recouru à quand l'action des médicaments doit être immédiate, ou de grands volumes ou des médicaments irritants doivent être donnés. Depuis le début de l'action est immédiate, l'effet pharmacologique peut être ajustée par le contrôle de la rare de perfusion intraveineuse. Certains médicaments comme la digoxine prendre plusieurs minutes à exercer leur plein effet, même après administration par voie intraveineuse. Très irritants médicaments comme moutardes à l'azote ne peut être donnée dans un écoulement rapide de rip puisque le médicament est dilué et les parois veineuses sont relativement résistants. lésions locales de la veine peut être évité en libérant le médicament en plus de parties centrales de la circulation, par exemple, la veine cave inférieure. perfusions intra-artérielle sont indiqués, s'ils une forte dose de médicament doit être donnée à une forte concentration dans un site particulier.



Source de l'article: http://EzineArticles.com/5865705
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