L'insémination intra- utérine (IIU )

Parmi tous les couples infertiles, 10-30% ont une infertilité inexpliquée dans laquelle l'ovulation est normale, il n'ya pas de pathologie en fonction de l'utérus ou des trompes et de l'analyse du sperme est dans les limites normales. Algorithme de traitement chez ces patients comprend le coït en temps opportun, l'hyperstimulation ovarienne contrôlée (HOC), COH avec insémination intra-utérine (IIU) et techniques de reproduction assistée (ART). COH avec IIU a été considérée comme une technique de procréation médicalement assistée et le traitement des formes de base en couple avec d'intensité légère à modérée et facteur masculin dans les couples dont le diagnostic d'infertilité inexpliquée. IIU est un non-invasive et une technique financière par rapport aux autres techniques de procréation assistée telles que la FIV, ICSI et de donation. Les chances de grossesse spontanée par cycle pour les couples avec infertilité inexpliquée est de 2%, tandis qu'elle augmente de 10,5 à 17,9% lorsque les patients sont traités avec IIU avec ou sans COH. Les principales étapes de l'hyperstimulation ovarienne contrôlée et IIU comprennent la stimulation de patients atteints d'une citrate de clomifène (CC) ou de gonadotrophines et les techniques de préparation du sperme, y compris centrifugation du sperme et la séparation des spermatozoïdes mobiles progressifs du plasma séminal, les spermatozoïdes anormaux, les leucocytes et les cellules d'autres swim-up ou des techniques de gradient. Dans l'infertilité masculine, le taux de succès de l'IIU dépend du nombre de spermatozoïdes mobiles après préparation du sperme. Bien que la morphologie des spermatozoïdes est un autre facteur affectant les taux de fécondation in dans les cycles de fécondation in vitro, quelques études porte sur l'impact de la morphologie des spermatozoïdes dans les cycles IUI de l'infertilité masculine et l'infertilité inexpliquée.

L'âge est un autre facteur important affectant les taux de grossesse dans le traitement de l'infertilité. réserve ovarienne diminue selon l'âge, ce qui conduit à une diminution de l'inhibine B sérique et une augmentation hormone folliculo-stimulante (FSH) et il a été démontré que le taux de réussite des cycles IUI diminuer en raison de leur âge avancé. L'avance en âge augmente également le taux de perte spontanée de grossesse. Le taux moyen de perte spontanée de grossesse d'une femme à 42 est de 54,5%, alors que ce nombre augmente à 74,7% à 45.

Durée et cause de l'infertilité sont d'autres paramètres importants qui affectent les taux de grossesse dans les cycles IUI. Comme la durée de l'infertilité augmente, les taux de grossesse après insémination intra-utérine cycles baisse. Les patients ayant reçu un diagnostic de l'endométriose ont un moins bon pronostic que celles ayant reçu un diagnostic d'infertilité inexpliquée. Le taux de réussite de l'IIU avec ou sans COH diminue également dans le taux d'implantation d'intensité légère à modérée endométriose, qui est proposée à raison d'une altération de l'environnement folliculaire, une altération de la qualité des ovocytes, réduite et gametotoxicity en l'absence de participation des trompes.

IIU est la séparation des spermatozoïdes de bonne qualité du sperme et le dépôt de ces spermatozoïdes dans la cavité utérine. La procédure permet de sélectionner les spermatozoïdes de meilleure qualité, permet d'éviter les effets nocifs du milieu acide pour les spermatozoïdes et fascilitates le mouvement des spermatozoïdes aux trompes de Fallope où ils peuvent rencontrer l'ovule.



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