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 Accident vasculaire cérébral

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MessageSujet: Accident vasculaire cérébral   Accident vasculaire cérébral Icon_minitimeMar Mai 03, 2011 10:02 am

Accident vasculaire cérébral est le terme médical pour un événement plus communément appelé «attaque» et dans le but de cette affectation, le mot «course» sera utilisé. Un AVC est un événement soudain affectant les vaisseaux sanguins du cerveau. L'AVC est la troisième cause de décès aux États-Unis et la deuxième cause de décès dans le monde (Lopez et al, 2001).

Avec le traitement, la prévention des AVC et de la thérapie sont l'avancement de tous les temps. Les perspectives pour ceux qui souffrent épisodes ischémiques ou sous-arachnoïdienne continue de s'améliorer. La clé de tout succès où l'AVC est en cause est le diagnostic précoce et le traitement ultérieur. Une personne est plus à risque de subir un AVC si elles ont:

Déjà subi un AVC
Subi un infarctus du myocarde
Si un accident ischémique transitoire (mini-AVC)
Vous avez une valve cardiaque artificielle
Souffrent d'hypertension non contrôlée
Sont diabétiques
Sont connues pour avoir soulevé le taux de cholestérol
Avez des antécédents familiaux d'accidents vasculaires cérébraux
Tout ou une combinaison de ce qui précède peut fournir des facteurs prédisposant à un accident vasculaire cérébral. Les patients qui souffrent de ces types de facteurs de risque ou des conditions sont encouragés à poursuivre leur une pièce d'identité du fait, de sorte que dans le cas d'une urgence médicale ou inattendu médecins admission à l'hôpital peut être en mesure de déterminer un diagnostic ou une cause pour le problème plus rapidement. Il existe plusieurs types d'accident vasculaire cérébral avec tous les différentes causes et les symptômes révélateurs, ce matériau d'apprentissage axée sur les trois principaux types d'AVC:

AVC ischémique AVC ischémique est connu pour être le type le plus commun de comptabilité pour environ 80% de tous les AVC. Elle est causée par un caillot ou un blocage d'autres dans une artère menant au cerveau (AVC Center, date inconnue). La présentation des symptômes d'un AVC ischémique sont:

Maux de tête
La faiblesse musculaire
Paralysie
Réduction / sensation perdue d'un côté du corps
La dysphasie (difficulté à parler)
Confusion / incohérence
Des troubles visuels
Perte de la coordination et l'équilibre
Étourdissements
Le diagnostic est habituellement basé sur les symptômes et les résultats de l'examen physique, des examens d'imagerie et des tests sanguins (Merck Manuels, 2007). Il n'existe aucun test sanguin ou d'un électrocardiogramme (ECG) spécifiques pour les AVC, et la tomodensitométrie peut être tout à fait normal pour un maximum de six heures après l'apparition aiguë de l'AVC. Ainsi, le neurologue devient un membre irremplaçable de l'équipe à évaluer les patients victimes d'AVC aigu (Llinas, 2006). Une affection appelée «athérosclérose» est couramment la cause de l'obstruction du vaisseau sanguin, et se rapporte à l'athérosclérose dépôts de gras qui s'accumulent sur les parois des vaisseaux entraînant une perturbation ou un blocage total de la fourniture de sang nécessaire pour le cerveau. Ces dépôts de gras peut causer deux types d'obstruction:

Une thrombose cérébrale - il s'agit d'un (caillot de sang) thrombus qui se développe à la partie obstruée du navire.

embolie cérébrale - Il s'agit généralement d'un caillot de sang qui se forme à un autre endroit dans le système circulatoire, le plus souvent le cœur et les artères de gros calibre de la partie supérieure du thorax et du cou. Une partie du caillot sanguin se détache, pénètre dans le sang et se déplace dans les vaisseaux sanguins cerveau jusqu'à ce qu'il atteigne les navires trop petits pour laisser passer. Une deuxième cause importante de l'embolie est un battement de coeur irrégulier, connu sous le nom de fibrillation auriculaire. Il crée des conditions où la formation de caillots peuvent se former dans le cœur, déloger et Voyage dans le cerveau. (American Stroke Association, 2008) d'intervention rapide est nécessaire pour assurer un traitement optimal pour le patient qui a subi un accident vasculaire cérébral ischémique aigu. L'évaluation précoce et d'intervention rapide sont essentiels pour éviter le risque d'incapacité permanente ou, au pire la mort. L'utilisation de l'évaluation rapide et l'intervention précoce est essentielle dans tous les cas présentant. Thrombolyse avec activateur tissulaire du plasminogène a été homologué pour le traitement des AVC ischémiques aigus, mais il doit être donné dans les trois heures de l'apparition des symptômes. Toutefois, un traitement fibrinolytique peut être administré en toute sécurité à seulement une fraction des patients avec AVC en phase aiguë, et plus largement applicable thérapies sont nécessaires. Des données récentes ne supporte pas l'utilisation systématique de l'héparine chez les patients avec AVC en phase aiguë, et l'utilisation précoce d'aspirine ne propose que des avantages modestes (Benavente et Hart, 1999). L'utilisation de l'aspirine pour traiter ceux qui ont eu un AVC ischémique n'est pas rare, l'aspirine fonctionne de telle façon à fluidifier le sang à des niveaux suffisants pour éviter la formation de caillots sanguins qui peuvent provoquer de tels événements.

Hémorragie intra-cérébrale (ICH) Une hémorragie intra-cérébrale est l'un des deux types d'AVC hémorragique et est un type d'accident vasculaire cérébral causé par la rupture soudaine d'une artère dans le cerveau. Le sang est ensuite libérée dans le cerveau, la compression des structures du cerveau (AVC Center, date inconnue). La cause la plus fréquente d'hémorragie intra-cérébral est l'hypertension. Les difficultés surviennent lorsque les individus subissent la pression artérielle, sans connaissance du fait, que le plus souvent l'hypertension ne présentant aucun symptôme défavorable. Il ya des causes moins fréquentes d'hémorragie intra-cérébrale et notamment:

Trauma (blessure à la tête notamment)
Infection (systémique)
Anomalies des vaisseaux sanguins individuels
troubles de la coagulation
anticoagulation orale est un autre facteur qui contribue à l'incidence croissante de l'hémorragie intra-cérébrale. Comme la population continue de vieillir, le nombre d'indications de l'anticoagulation à long terme continuent à augmenter (Ansell et al, 2001). En raison du taux élevé de mortalité des patients qui ont subi une hémorragie intra-cérébrale est souvent le cas que le traitement anticoagulant est évitée en raison de possibles effets indésirables tels que l'ICH. hémorragies intra-cérébrales ont tendance à commencer brusquement et le patient est généralement l'expérience d'une forte migraine. D'autres présentent des symptômes peuvent aussi être:

Faiblesse, paralysie ou la perte de la sensation qui affecte généralement un côté du corps seulement.
Troubles de l'élocution
Confusion ou altération de la compréhension
Perte de conscience
Brain CT ou IRM est l'outil de diagnostic populaires dans le cas du patrimoine culturel immatériel. Les résultats sont rapides et concluants permettant ainsi la gestion du problème de commencer sans tarder. A cette heure il n'y a pas approuvé par la FDA pour le traitement des hémorragies intra-cérébrales, contrairement à d'autres types d'accident vasculaire cérébral. Le traitement dépend de l'emplacement, la cause et l'ampleur de l'hémorragie. La chirurgie peut être nécessaire, surtout s'il ya des saignements dans le cervelet. La chirurgie peut également être effectués pour réparer ou supprimer des structures ainsi que causer le saignement comme un anévrisme cérébral ou d'une malformation artério-veineuse (Dr Koop, 2006). Le pronostic de l'hémorragie intra-cérébrale est plus susceptible d'être fatale à celui de l'AVC ischémique. Les saignements sont généralement plus graves et des dommages au cerveau profond. En cas de décès ne se produit pas, il ya presque toujours appauvri le fonctionnement du cerveau.

Hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA) Une hémorragie méningée est aussi un type d'accident vasculaire cérébral causé par la rupture soudaine d'une artère. Ce type d'AVC est le deuxième type de "accident vasculaire cérébral hémorragique». Une hémorragie méningée diffère légèrement d'une hémorragie intracérébrale en ce que l'emplacement de la rupture conduit à sang remplissant l'espace qui entoure le cerveau plutôt qu'à l'intérieur de celui-ci (Stroke Center, date inconnue). La cause la plus fréquente des anomalies hémorragie méningée est dans les artères de sang à la base du cerveau. On les appelle "les anévrismes". Les artères gonflent et deviennent faibles, ils peuvent alors causer la rupture de l'hémorragie de se produire. Facteurs de risque connus pour une hémorragie méningée sont:

Fumeurs
facteurs présumés tels que: l'âge, le sexe féminin, de race noire, l'abus d'alcool, les beuveries.
Augmentation du risque avec l'indice de masse corporelle élevé a été suggéré.
Et les causes suivantes:

Un traumatisme
Les malformations vasculaires du cerveau ou la moelle épinière
Dyscrasies sanguines
Moins fréquemment rapportés: des tumeurs, des infections et vasculopathies.
(Neuroland, date inconnue)

Quand une rupture d'anévrisme intracrânien dans le compartiment sous-arachnoïdienne, il provoque une hémorragie sous-arachnoïdienne (HSA). On estime que 10% des SEP cas entraîner la mort subite due à l'augmentation rapide et marquée de la pression intracrânienne provoquée par la rupture d'anévrisme (Mayo Foundation for Medical Education et de la Recherche, 2006). Un diagnostic rapide est essentielle dans tous les cas de SEP, le traitement est possible même si le résultat n'est pas toujours positive. Chef scanner est l'imagerie plus fréquente de diagnostic utilisés dans les cas suspects de SEP. Non seulement le seul test qui est facile à organiser et rapide de l'exécuter donne aussi des données claires et concises sur l'étendue des dommages, le cas échéant au cerveau. Dans les cas où le cerveau semble normal CT une ponction lombaire sera le prochain test que dans certains cas, le sang peut être détecté dans le liquide céphalo-rachidien obtenu lors de l'essai.

Il existe divers types de symptômes d'une hémorragie méningée cependant l'apparition brutale de céphalées sévères est la plus fréquente. Cela est souvent associée à des vomissements, et dans les cas graves le coma survient peu après la rupture d'anévrisme cérébral est. La chirurgie est une option dans le traitement de la SEP, si l'hémorragie est due à une blessure ou une rupture d'anévrisme. Si aucun caillot de sang ou un anévrisme est identifié, puis prise en charge médicale est la voie à suivre. Pour certains avec la mort d'importants dégâts est probable et malgré le traitement ne peut être évitée. Lorsque le traitement médical est possible, le traitement peut être comme suit:

Utilisation des anti-hypertenseurs par voie intraveineuse est préférable, comme l'hypertension artérielle sans doute exacerber les problèmes et les risques.
Analgésie et des médicaments anti-anxiété sont également utiles pour minimiser la douleur et la détresse causée par l'événement.
Dans de nombreux cas, un traitement anti-épileptique comme «La phénytoïne est donné que les patients peuvent être à risque de crises dues à la pression accrue dans le cerveau.
Le repos au lit pour éviter l'effort et la pression après le cerveau sera recommandée.
Prévention de tendre est également essentielle, et dans la plupart des cas, les patients reçoivent des émollients fécaux et / ou des laxatifs pour aider les mouvements de l'intestin et éviter les maux.
Avec un traitement est «temps» de prévention et de traitement avancer tout le temps les perspectives pour ceux qui souffrent épisodes ischémiques ou sous-arachnoïdienne continue de s'améliorer. La clé de tout succès où l'AVC est en cause est le diagnostic précoce et le traitement ultérieur.



Source de l'article: http://EzineArticles.com/1395942
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